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【华山医院】小时候的“小四眼”,长大了会怎么样?

发布时间:2022-06-23 15:21:02 阅读: 来源:积木类厂家
【华山医院】小时候的“小四眼”,长大了会怎么样?

大家有没有发现,

每个人身边都有个叫四眼的小伙伴?

当然啦,这往往都是小时候的绰号,如果是高度近视,那么小四眼更可能已经加码成了噶梁甚至是啤酒瓶底

那么,那些儿时就开始戴眼镜的小四眼们,现在还好吗?

60岁的张叔叔就是一个当年的小四眼。最近,慌慌张张来到门诊的张叔叔十分焦急:

医生,我昨天被小外甥不小心敲了下左眼睛然后下面一半就看不见了!

散瞳检查后发现,张叔叔发生了上方的视网膜脱离。

张叔叔一听慌了神,

脱离?我怎么会脱离?小家伙敲一下我就脱离了?

说到原因,我们还得从头讲讲近视

什么是近视?

近视的标准定义是在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

近视按照度数分类:①轻度近视:小于300度;②中度近视:300度~600度;③高度近视:600度以上。

高度近视:眼球会变形

近视,尤其是高度近视,主要表现就是眼球比正常的大,变成了长椭圆形,甚至是不规则的局部突出。大多数人的近视属于轴性近视:这类患者的眼球前后径变长。

想象一下,一个乒乓球被拉成了鸡蛋的形状?或者想象一下一个气球被拉长、拉变形了?

轴性近视度数越高,眼球变长变不规则就越严重,眼球被「拉」得越长,这也是为什么许多高度近视患者眼球突出的原因。

但最值得注意的是:眼球的变大,不仅只是看起来这个球体变大了,眼底视网膜也会相应的变薄、萎缩,想象下气球快被吹破前气球变薄的情形。

高度近视患者视网膜变薄,眼底看起来就会变成上图中像豹纹一般的模样,我们专业用语中也称之为豹纹状眼底,其实是视网膜变薄下方的脉络膜血管可以被看到的缘故。

张叔叔的视网膜为什么会脱离?

高度近视患者眼球较正常显著增大,过薄的视网膜会出现各种问题,并且当眼球主人受到外伤或者提重物等诱因时诱发严重的并发症,就比如张叔叔在眼睛受到撞击之后,发生了视网膜脱离。

视网膜脱离的原因多是由于存在视网膜变性灶(内部存在裂孔)或是外力作用牵拉产生的视网膜裂孔,眼内液通过裂孔进入视网膜下,从而形成视网膜脱离。

除了视网膜脱离,高度近视还会怎样?

情况一:黄斑劈裂

表现:无症状或视力下降,往往体检中发现。OCT检查可发现(《【探究竟】视力下降、看东西变形,医生,我该做什么检查?》)黄斑区视网膜层间撕裂开来。

情况二:黄斑裂孔

表现:中心视力严重下降。OCT检查可发现:黄斑区视网膜断裂。

情况三:黄斑出血

表现:中心视力下降或视物变形。OCT检查可发现:黄斑区异常新生血管。

前2种情况都是源自于高度近视眼球变形,视网膜变薄,机械性的外力作用牵拉引起劈裂和裂孔,而黄斑出血是由于局部血供不足,黄斑区出于自我保护而生长出不健康的新生血管引起。另外,除了眼底视网膜病变,高度近视的人也容易伴有晶状体脱位、白内障、开角型青光眼等问题。

不是危言耸听,这些病变都有可能会致盲!

重点:怎么预防和治疗?

一般人近视度数在25岁以后逐渐趋于稳定,25岁以前想不要变成高度近视,那就需要合理用眼,比如:长时间近距离用眼后眺望远处放松,或多户外运动。

因为高度近视随时有眼底病变的危险,和普通的近视相比,意味着有些运动基本就要与你绝缘了,包括:

1、高强度(极限)运动:如跳水、蹦极、拳击、跳高、长跑等;

2、容易引起眼部外伤的运动:如容易引起撞击的篮球,足球等,即使参加,也要尽可能地避免撞击。

3、避免提重物或重体力活。

此外,有一些情况也务必注意:

1、如果您已经是高度近视,但还没有出现上述视力下降、视物变形、视物遮挡的症状,那么请您:务必每年至眼科散瞳检查眼底情况!

2、如果您是高度近视,已经出现上述视力下降、视物变形、视物遮挡的正症状,那么请您:尽快至眼科就诊,查明病因,针对病因制定针对性的治疗方案。如机械牵拉引起的可通过玻璃体手术来治疗,新生血管引起的可通过玻璃体腔注药来治疗。

3、如发现眼前黑影突然增多、固定黑影、视力下降、视物变形请立即眼科就诊!

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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